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        垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)并發(fā)癥有哪些

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 胡昌辰 主任醫(yī)師
        垂體瘤微創(chuàng)術(shù)后并發(fā)癥如下: 1、腦脊液鼻漏,垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)是經(jīng)鼻蝶進(jìn)入,經(jīng)鼻蝶以后到達(dá)蝶竇,到達(dá)鞍底,然后到達(dá)垂體瘤部位。切除手術(shù)過程中由于損傷蛛網(wǎng)膜結(jié)構(gòu),術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)腦脊液鼻漏。出現(xiàn)腦脊液鼻漏以后患者通過30°臥床休息可以自愈,部分患者可以配合腰大池引流治愈。若無法緩解,臥床休息以后可以通過二次手術(shù)進(jìn)行腦脊液漏修補(bǔ); 2、術(shù)后很多患者會(huì)出現(xiàn)中樞性尿崩癥,尿崩癥是由于垂體瘤屬于內(nèi)分泌器官,它分泌抗利尿激素。垂體瘤術(shù)后感染垂體部分功能,出現(xiàn)尿量增多,需要通過嚴(yán)格護(hù)理,記錄尿量,觀察每小時(shí)尿量多少,同時(shí)進(jìn)行測(cè)量尿比重,進(jìn)行尿液化驗(yàn)以及血滲透壓,電解質(zhì)化驗(yàn)。綜合判斷患者術(shù)后尿量變化。如果出現(xiàn)尿崩癥,需要進(jìn)行干預(yù),防止電解質(zhì)紊亂進(jìn)一步加重。可以口服垂體彌凝片或應(yīng)用皮下注射垂體后葉素進(jìn)行干預(yù); 3、其它并發(fā)癥包括術(shù)后出現(xiàn)腦功能障礙,如下丘腦功能障礙,患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙、高熱以及昏迷,此種情況下可進(jìn)行綜合判斷,術(shù)后復(fù)查CT判斷。 所以不同的垂體瘤術(shù)后并發(fā)癥,需要進(jìn)行不同原因的判斷,對(duì)癥治療。
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