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        垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大

        參與醫(yī)生

        上海市第一人民醫(yī)院 趙耀東 副主任醫(yī)師
        垂體瘤是臨床上比較常見(jiàn)的一種顱內(nèi)腫瘤,在20-60歲之間有研究表明是最常見(jiàn)的一種顱內(nèi)腫瘤,很幸運(yùn)的是垂體瘤是一個(gè)良性腫瘤,如果能得到手術(shù)根治,這個(gè)疾病也可以得到治愈的效果。絕大部分微創(chuàng)的垂體瘤手術(shù)都是經(jīng)鼻子,有人在顯微鏡下做,有人在內(nèi)鏡下做,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)考慮,垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)總體的風(fēng)險(xiǎn)不大。當(dāng)然任何的手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn),垂體瘤手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾種情況:1、腦脊液的鼻漏:垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是腦脊液的鼻漏。雖然手術(shù)是從鼻子里面做,但是也是把顱底,就是腦子和鼻子之間的一些解剖結(jié)構(gòu)破壞掉,這樣子才能達(dá)到腫瘤。腫瘤全部掏掉以后,很有可能腦子里的水會(huì)和鼻腔溝通,腦子里水從鼻子里面流下來(lái)。水往下面流,細(xì)菌往上面走,時(shí)間久了會(huì)形成顱內(nèi)感染,這是比較危險(xiǎn)、比較常見(jiàn)的一個(gè)并發(fā)癥。當(dāng)然手術(shù)當(dāng)中的仔細(xì)操作,手術(shù)以后可以做一個(gè)腰大池的引流,可以保持特殊的體位,甚至進(jìn)行二次修補(bǔ)等。這種情況盡管多見(jiàn),但是大部分是可以治好;2、頸內(nèi)動(dòng)脈出血:比較可怕的并發(fā)癥就是如果垂體瘤很大,包繞了兩側(cè)或者一側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈,手術(shù)如果稍有不慎,破壞了頸內(nèi)動(dòng)脈,出血是災(zāi)難性的,一般很難在手術(shù)中得到控制,病人可能都下不了手術(shù)臺(tái)。但是隨著醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)的豐富,以及各種醫(yī)療設(shè)備越來(lái)越先進(jìn),這種事情發(fā)生率微乎其微;3、其他的并發(fā)癥:水和電解質(zhì)的紊亂、小便量的增多,在臨床上醫(yī)生也都有辦法來(lái)對(duì)付。
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