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冠心病并發(fā)高血壓怎么辦
- 冠心病并發(fā)高血壓怎么辦
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 張東霞 副主任醫(yī)師

冠心病與高血壓之間存在極強的交互作用,二者經常伴發(fā)或呈先后發(fā)生。冠心病并發(fā)高血壓時患者首先應積極改善生活方式,戒煙、低鹽低脂飲食及合理運動等。若血壓在140/90mmHg及以上,需進行降壓治療,治療目標為低于130/80mmHg,老年患者應低于140/90mmHg。
無論血壓水平如何,一線治療用藥均為Ras抑制劑,即普利類或沙坦類藥物,以及β受體阻滯劑,即洛爾類藥物,酌情判定是否需加用鈣離子拮抗劑,即地平類藥物。上述降壓藥有些可改善心肌重構,有些可保護心功能,降低心血管意外的風險,有些可抗動脈粥樣硬化,對冠心病的患者益處較多,因此冠心病患者在血壓控制良好時仍可能需加用上述藥物。
此外,冠心病并發(fā)高血壓的患者需進行降脂治療,目標為低密度脂蛋白膽固醇低于1.4mmol/L。若患者未達標,需服用他汀類調脂藥,常規(guī)推薦使用阿司匹林進行抗血小板聚集治療。

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