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尿道感染是怎么引起的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師

尿道感染的發(fā)病原因如下:
1、致病性細(xì)菌通過尿路上皮逆行感染造成,此通路是85%以上的尿路感染的原因。所謂逆行感染是從尿道外口逆行到尿道中段、近端進(jìn)入膀胱,常規(guī)狀態(tài)下男女尿道外1/3都有常駐細(xì)菌,這些細(xì)菌有的是非致病菌,有的是致病菌。免疫功能正常情況下,這些致病菌不會逆行感染引起尿路炎癥,但在特定的情況下,逆行感染細(xì)菌就可造成尿道炎癥;
2、血行感染通道,比如女性陰道黏膜的易感性和口腔黏膜的易感性一致,部分患者通過血行感染尿路,和口腔黏膜的細(xì)菌屬于來源一致,屬于血行感染;
3、通過淋巴感染,特別是沒有逆行感染因素的情況下出現(xiàn)尿路感染,可看到和其體內(nèi)大腸內(nèi)結(jié)腸、直腸內(nèi)寄生的常駐細(xì)菌類型一致。可以推算出感染來源于腸道,通過淋巴通路擴(kuò)散引起,但是多數(shù)感染都是通過尿路的逆行感染引起。通過對尿道細(xì)菌的分析和最后培養(yǎng)的結(jié)果,發(fā)現(xiàn)多數(shù)是來源于腸道的大腸桿菌,即腸道埃希氏菌,其它包括奇異變形桿菌、肺炎桿菌、革蘭陽性球菌,比如腸球菌、屎球菌,少見的還有銅綠假單胞菌。通過這些細(xì)菌的分析、判定,使用哪些合適的抗菌素。一般接診患者時(shí),都是憑經(jīng)驗(yàn)治療,使用常用的抗菌藥物即可。
部分輕微的感染,患者在家有癥狀,主要是出現(xiàn)下尿路刺激癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛癥狀,沒有去醫(yī)院檢查之前,可考慮是輕微的尿路炎癥。通過休息、清淡飲食,或者大量飲水,形成多量的排尿來解決。尿路感染是因?yàn)樵谀虻膬淦?,即膀胱的儲備期時(shí),因?yàn)槟蛞涸诎螂椎臅r(shí)間較長,所以容易形成感染,經(jīng)過多飲水、多排尿,造成感染的引流,達(dá)到目的即可。如果通過這些措施解決不了,還有癥狀時(shí)需要就醫(yī)處理。

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