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北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血是臨床上神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科常見(jiàn)的一種疾病，如果是外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，常常是由于外傷因素使頭部受傷，造成小血管破裂，這種出血進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。對(duì)于這種出血通常不會(huì)造成嚴(yán)重后果，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間保守治療，出血能夠逐步吸收，患者也可以逐步恢復(fù)到正常狀態(tài)。另一類叫做自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，言外之意是患者頭部沒(méi)有受到任何外傷，而突然間出現(xiàn)出血。對(duì)于這種出血大概有50%-70%都是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起，這種自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是臨床上比較嚴(yán)重的一種狀況。一般在診斷明確之后，需要盡早通過(guò)神經(jīng)外科的開(kāi)顱手術(shù)或者介入手術(shù)的方法把動(dòng)脈瘤進(jìn)行妥善處理，以免出血再次發(fā)生。一般來(lái)說(shuō)，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，大概有1/3左右的病人難以挽回生命，有1/3的病人會(huì)遺留一定程度的功能障礙，只有1/3的病人能夠逐步恢復(fù)到生活自理和工作的狀態(tài)。所以對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血還是應(yīng)該引起足夠重視。
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