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        胃腸間質(zhì)瘤手術(shù)切除后還做基因檢測的意義

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 高志冬 主任醫(yī)師
        胃腸道間質(zhì)瘤手術(shù)后病人需要做基因檢測的意義,有以下兩方面原因:1、對于術(shù)后病人:比如中危、高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的病人,因?yàn)樽鐾晔中g(shù)之后要對標(biāo)本進(jìn)行病理檢查,通過病理檢查結(jié)果去評判復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)是高危、中危還是低。對于中危和高危的病人,通常術(shù)后需要吃靶向藥物。不同的突變基因選擇的靶向藥物不一樣,所以要選擇術(shù)后的靶向藥物,要知道是否管用,因?yàn)榘邢蛩幬镌谛g(shù)后輔助治療的時(shí)候還是有些毒副作用,如果選擇了錯誤的靶向藥物,既要承擔(dān)毒副作用,還沒起到治療的效果,所以基因檢測對于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)中危、高危的病人意義非常巨大;2、對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病人:對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的病人,通過藥物轉(zhuǎn)化之后做了手術(shù),其實(shí)這些基因檢測還是非常重要的,因?yàn)橥瑯訒Q定術(shù)后藥物的選擇,比如基因突變類型,C-KIT的突變的外顯子11、9、13、14、17、18等不同的突變類型,治療效果也不一樣。比如D842V基因突變,要選擇阿伐替尼來進(jìn)行藥物治療。所以術(shù)后的基因檢測,是非常重要的。
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