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胃腸間質(zhì)瘤不手術(shù)可以治愈嗎
- 胃腸間質(zhì)瘤不手術(shù)可以治愈嗎
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參與醫(yī)生
天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院 王寶貴 主任醫(yī)師
目前業(yè)內(nèi)的通識(shí),對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤來講,外科手術(shù)是唯一有可能治愈的治療手段。當(dāng)然對(duì)于一些比較小的,尤其是<2cm極低危的胃腸道間質(zhì)瘤來講,尤其是來源于胃的胃腸道間質(zhì)瘤,沒有高危因素存在,比如腫瘤不規(guī)則、腫瘤內(nèi)部回聲不均勻,可以不做手術(shù)處理,進(jìn)行臨床觀察,有可能這種患者終身也就是穩(wěn)定在這種狀態(tài)下,腫瘤不會(huì)進(jìn)一步發(fā)生進(jìn)展。但是這部分患者一定要做到嚴(yán)密隨診。當(dāng)然對(duì)于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)中高危的患者來講,大部分患者也是需要手術(shù)來進(jìn)行治療的,多數(shù)患者還是能夠通過手術(shù)加術(shù)后靶向藥物治療獲得治愈的。對(duì)于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者來講,手術(shù)是否介入是一個(gè)很嚴(yán)肅的問題,因?yàn)檫@部分患者屬于經(jīng)過多次治療之后,腫瘤進(jìn)展比較廣泛的話,身體條件也會(huì)比較差。對(duì)于這部分患者來講,手術(shù)一定要慎重,因?yàn)楫吘故中g(shù)是一個(gè)雙刃劍,一定要經(jīng)過多學(xué)科的討論做詳細(xì)的評(píng)估,包括基因檢測(cè)、核磁、全身的系統(tǒng)檢查、患者心理狀態(tài)的準(zhǔn)備、主診大夫的醫(yī)療水平,都需要做一個(gè)全面的評(píng)估,才能夠做最終的決定。有一些手術(shù)還是要嘗試的,即使是不能治愈,比如對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響的,或者患者產(chǎn)生了消化道大出血,此時(shí)是需要積極地手術(shù)介入挽救生命,然后才能提到藥物的治療上來,讓患者獲得比較好的生存。
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