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真性細(xì)菌尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 真性細(xì)菌尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 高宛生 副主任醫(yī)師
真性菌尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為尿細(xì)菌培養(yǎng),尤其清潔的中段尿經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)后,如果是大腸埃希菌且菌落計(jì)數(shù)>105,即可診斷為真性菌尿。若通過2次不同時(shí)間段的細(xì)菌培養(yǎng),培養(yǎng)出的細(xì)菌是同一個(gè)菌種且計(jì)數(shù)均>105,即可診斷為真性菌尿,女性患者清潔中段尿中大腸埃希菌>105,對(duì)尿路感染診斷的準(zhǔn)確率>90%,若男性患者>105也可診斷為真性菌尿。男性患者>104存在尿路感染的可能,若培養(yǎng)出來的細(xì)菌是球菌,且菌數(shù)>104可診斷為真性菌尿。正常人尿液呈現(xiàn)無菌,因此做尿細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)應(yīng)盡可能避免或防止尿液被細(xì)菌污染,一旦被細(xì)菌污染,得到結(jié)果可能不準(zhǔn)確,因此在收集標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意充分消毒。女性患者需充分使用肥皂水沖洗外陰或尿道外口,同時(shí)使用碘伏或新潔爾滅充分消毒,消毒后用棉簽或無菌紗布將尿道外口擦拭干凈,再留取10-15mL的清潔中段尿作為細(xì)菌培養(yǎng)的尿液。男性患者需充分翻開包皮,充分消毒和沖洗后再留取尿液。經(jīng)過細(xì)菌培養(yǎng),若菌種計(jì)數(shù)>105,女性若為大腸埃希菌即可診斷為真性菌尿,男性若為球菌>104也可診斷為真性菌尿。
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