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        肺結(jié)核胸部CT表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 邱穎峰 副主任醫(yī)師
        肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部引起慢性傳染病。病理改變包括滲出性、增殖性、變質(zhì)性,分別表現(xiàn)為炎性滲出、結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死而易形成空洞。CT常表現(xiàn)為三多、三少,三多指多灶性、多態(tài)性、多鈣化性;三少指少腫塊性、少結(jié)節(jié)堆聚性、少增強性。原發(fā)性肺結(jié)核呈典型原發(fā)綜合征表現(xiàn),表現(xiàn)為肺部原發(fā)灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)腫大。 血行播散型肺結(jié)核存在全身中毒癥狀,病變分布均勻,大小均勻和密度均勻,部分結(jié)節(jié)可融合。浸潤型肺結(jié)核表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀或斑片狀陰影、邊緣模糊、密度不均勻、病灶內(nèi)可見小空洞。增殖性病變密度較高、邊緣清楚、病灶內(nèi)或周圍可見鈣化灶。伴大片干酪樣壞死時呈急性進展,還可形成結(jié)核球,周圍??梢娦l(wèi)星病灶。慢性纖維空洞型肺結(jié)核表現(xiàn)為厚壁空洞,周圍存在較多條索狀致密影,常見鈣化。
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