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        肺結核影像的表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        廣東省第二人民醫(yī)院 屈滿英 主任醫(yī)師
        肺結核主要通過CT檢查及X線檢查發(fā)現(xiàn),影像學表現(xiàn)的好發(fā)部位是雙肺上葉尖后段、下葉背段、后基底段,呈現(xiàn)多部位分布、多形態(tài)改變。多形態(tài)主要表現(xiàn)為浸潤、增殖、滲出,形成纖維鈣化及空洞病灶,甚至同時存在。結核患者的特點是修復與互換同時進行。 如果出現(xiàn)結核性胸膜炎,可以表現(xiàn)為胸腔積液的影像學特點。肺門和縱隔淋巴結腫大見于兒童原發(fā)綜合征,原發(fā)性肺結核多見。成年人最常見的是繼發(fā)性肺結核,以滲出、浸潤、增殖、鈣化為主要病灶。 成年人還可以出現(xiàn)血行播散型肺結核,主要表現(xiàn)是雙肺彌漫分布粟粒樣結節(jié),起病急、病情嚴重,容易引起全身廣泛播散,主要是全身廣泛細小粟粒結節(jié),需要與肺泡細胞癌、彌漫性廣泛細支氣管炎、嗜酸性粒支氣管炎、塵肺相鑒別。
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