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CT報(bào)告顯示肺部有結(jié)節(jié)要緊嗎
- CT報(bào)告顯示肺部有結(jié)節(jié)要緊嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 陸方曉 副主任醫(yī)師
CT報(bào)告如果顯示肺部有結(jié)節(jié),應(yīng)根據(jù)結(jié)節(jié)的密度、大小、形態(tài)來(lái)綜合判斷。常規(guī)人群結(jié)節(jié)篩查可發(fā)現(xiàn)大概20%-30%有肺部結(jié)節(jié),但其中90%以上都是良性,所以發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)也不必過(guò)于緊張。肺結(jié)節(jié)是肺內(nèi)小于3cm的病灶,可根據(jù)其形態(tài)和密度大致判斷惡性概率。肺結(jié)節(jié)可分為磨玻璃密度、混雜磨玻璃密度以及實(shí)性密度,其中混雜磨玻璃結(jié)節(jié)的惡性概率最高,可能會(huì)高達(dá)80%以上。
如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者肺內(nèi)有結(jié)節(jié),具體處理如下:
1、根據(jù)患者臨床情況,包括年齡、性別、職業(yè)、吸煙史、個(gè)人史和腫瘤史綜合判斷;
2、根據(jù)影像學(xué)綜合評(píng)判結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)因素,肺內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)>15mm,或肺內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)為8-15mm但有惡性征象,其中惡性征象指結(jié)節(jié)有分葉、毛刺、胸膜牽拉、空泡等情況,可判斷為是高危結(jié)節(jié)。另外,如果磨玻璃結(jié)節(jié)>8mm,或磨玻璃結(jié)節(jié)<8mm但具有實(shí)性成分,仍判定為是高危結(jié)節(jié)。如果患者肺結(jié)節(jié)為高危結(jié)節(jié),就需要胸外科、呼吸科、影像科以及腫瘤科醫(yī)生綜合制定臨床決策以及處理方案。
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