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        CT報告顯示肺部有結節(jié)要緊嗎

        參與醫(yī)生

        中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 陸方曉 副主任醫(yī)師
        CT報告如果顯示肺部有結節(jié),應根據結節(jié)的密度、大小、形態(tài)來綜合判斷。常規(guī)人群結節(jié)篩查可發(fā)現大概20%-30%有肺部結節(jié),但其中90%以上都是良性,所以發(fā)現肺部結節(jié)也不必過于緊張。肺結節(jié)是肺內小于3cm的病灶,可根據其形態(tài)和密度大致判斷惡性概率。肺結節(jié)可分為磨玻璃密度、混雜磨玻璃密度以及實性密度,其中混雜磨玻璃結節(jié)的惡性概率最高,可能會高達80%以上。 如果醫(yī)生發(fā)現患者肺內有結節(jié),具體處理如下: 1、根據患者臨床情況,包括年齡、性別、職業(yè)、吸煙史、個人史和腫瘤史綜合判斷; 2、根據影像學綜合評判結節(jié)風險因素,肺內實性結節(jié)>15mm,或肺內實性結節(jié)為8-15mm但有惡性征象,其中惡性征象指結節(jié)有分葉、毛刺、胸膜牽拉、空泡等情況,可判斷為是高危結節(jié)。另外,如果磨玻璃結節(jié)>8mm,或磨玻璃結節(jié)<8mm但具有實性成分,仍判定為是高危結節(jié)。如果患者肺結節(jié)為高危結節(jié),就需要胸外科、呼吸科、影像科以及腫瘤科醫(yī)生綜合制定臨床決策以及處理方案。
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