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房間隔缺損雜音特點(diǎn)是什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 葉贊凱 主任醫(yī)師
房間隔缺損的雜音相對(duì)于室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉而言,它的雜音特點(diǎn)性沒有另外兩種疾病那么明顯,還是與解剖特點(diǎn)相關(guān)。因?yàn)榉块g隔缺損是房水平的分流,這個(gè)地方的壓力差并不是很大,不像室水平和動(dòng)脈水平,會(huì)形成明顯的壓力階差,使它們的雜音非常明顯。房水平的雜音聽診具有難度,通常是位于胸骨左緣第2-3肋間的收縮期雜音,而且這種雜音并不是很響,發(fā)現(xiàn)起來比較困難。除非是比較大的房間隔缺損,已經(jīng)形成肺高壓,肺動(dòng)脈瓣的聽診區(qū)就能出現(xiàn)較明顯的P2雜音,此時(shí)房水平的分流已經(jīng)很明顯,這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)P2(肺動(dòng)脈瓣第二心音?)>A2(主動(dòng)脈瓣第二心音)。常規(guī)的房間隔缺損,要通過雜音去發(fā)現(xiàn)相對(duì)比較困難,要積累大量的經(jīng)驗(yàn)、聽診,才具有這樣的水平去發(fā)現(xiàn)。
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