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食道潰瘍?cè)趺粗委?/span>
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
食道潰瘍最常見的原因是胃食管反流病,因?yàn)樗嵝缘幕蛘邏A性的胃十二指腸內(nèi)容物反流到食道中,對(duì)食道黏膜造成損傷,從而造成食道的糜爛或者潰瘍的形成。反流性食道炎的治療如下:一、生活方式改善:要注意避免造成腹內(nèi)壓增多的因素,如肥胖、腹水、飯后下蹲,或者彎腰等,還有長期的慢性便秘、慢性咳嗽,都可以造成腹內(nèi)壓的增加,餐后避免久坐。如果夜間反流明顯,建議睡前4小時(shí)不要吃東西,夜間可以將床頭抬高15°,減少夜間的反流,避免高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶的攝入,避免鈣離子通道阻滯劑、硝酸甘油、地西泮等藥物的攝入,可以導(dǎo)致食道下段括約肌壓力的下降,從而增加反流事件的發(fā)生的頻率。二、藥物治療:1、抑制胃酸分泌的藥物:主要是質(zhì)子泵抑制劑,包括雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等,能夠通過抑制胃酸,提高胃內(nèi)的pH值,減少酸性的內(nèi)容物對(duì)食道黏膜的損傷;2、促進(jìn)胃腸道動(dòng)力的藥物:包括多潘立酮、莫沙必利等;3、中和胃酸的藥物:包括鋁碳酸鎂等。
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