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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 張學(xué)新 主任醫(yī)師
蛛網(wǎng)膜下腔出血包括自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，多見于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形及動(dòng)脈硬化；外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，顧其名屬于外傷性。蛛網(wǎng)膜下腔出血主要會(huì)形成腦積水及造成動(dòng)脈痙攣，形成腦梗塞。若由蛛網(wǎng)膜下腔出血造成腦積水，治療主要以分流手術(shù)為主，做VP分流、腦室腹腔分流。
自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血可引起血管痙攣，血管痙攣導(dǎo)致的結(jié)果是腦梗塞，主要以內(nèi)科治療為主，內(nèi)科治療時(shí)長(zhǎng)需超過四周。一般自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血造成的血管痙攣在48小時(shí)后開始啟動(dòng)，在此種情況下患者需提早防止血管痙攣發(fā)生，治療時(shí)長(zhǎng)一定達(dá)四周。
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