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        蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么診斷

        參與醫(yī)生

        北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 朱維勝 副主任醫(yī)師
        蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷非常簡單。臨床上病人首先有頭疼的癥狀,出血量比較多的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,如果少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血,有可能CT發(fā)現(xiàn)不了。但最常規(guī)的檢查手段是CT?,F(xiàn)在隨著影像技術(shù)的發(fā)展,CT、核磁都可以查清楚病人有沒有出血。如果做過CT血管成像,可以發(fā)現(xiàn)病人的出血原因是動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形或者是別的原因引起的。目前檢查手段非常普及,一般的縣級(jí)醫(yī)院都已經(jīng)普及CT,一查就能查的非常清楚。CT作為普通檢查,如果病人CT檢查陰性,那么病人如果有非常少的蛛網(wǎng)膜下腔出血,也有可能查不出來,需要根據(jù)病人頭疼、脖子發(fā)硬的臨床癥狀,也就是腦膜刺激征,做腰穿。在沒有CT的單位,會(huì)很容易診斷,做過腰穿以后觀察腦脊液的顏色,如果是血性腦脊液,就考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果為了進(jìn)一步的查出病因,盡量做CT血管成像或者腦血管造影,發(fā)現(xiàn)出血原因,為下一步的診斷和治療做好準(zhǔn)備。
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