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        腦卒中后說話困難怎么辦

        參與醫(yī)生

        山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 張金 主任醫(yī)師
        腦卒中后如果出現(xiàn)說話困難、言語不利或者說不清話這種癥狀,考慮有腦血管病。這種病人首先要到急診室,做CT判斷是缺血性腦血管病還是出血性腦血管病。如果是缺血性腦血管病即腦梗死,這種情況下,如果在時間窗內(nèi),即3小時以內(nèi),考慮是言語障礙或失語,同時合并有肢體癥狀,可以考慮去做靜脈溶栓。 但是在超過溶栓時間窗的情況下,也可以做超時間窗的影像學(xué)檢測,判斷是否有可挽救腦組織。這種情況下可以超時間窗溶栓,或可以做動脈介入下的治療干預(yù)。如果已經(jīng)過6小時,度過溶栓時間窗以后,對言語不能、CT顯示沒有出血的患者,可以給阿司匹林、氯吡格雷以及他汀類的藥物進(jìn)行相對保守性治療。 但是同時后期還會進(jìn)一步完善血管評估,判斷是因為血壓低灌注,即腦供血供不上以后導(dǎo)致,還是因為其它的原因?qū)е?。所以這種情況下,后期要根據(jù)具體情況再定相應(yīng)的治療方案。
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