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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 易賀慶 副主任醫(yī)師
碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)有患者產(chǎn)生甲狀腺功能減退，此類患者自身甲狀腺功能可能不再恢復(fù)，但可以通過人為口服甲狀腺激素替代甲狀腺功能，仍然可以滿足機(jī)體對甲狀腺激素的需求。碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)不可避免地會(huì)產(chǎn)生甲狀腺功能減退，分為以下兩種情況：
1、碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)后在早期甲減，可能與碘-131治療的劑量存在一定相關(guān)性，碘-131治療劑量較大可以提高一次性治愈的可能，但會(huì)增加甲減風(fēng)險(xiǎn)。而降低碘-131治療劑量則會(huì)對于甲亢治愈概率降低；
2、碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)患者長期隨訪會(huì)有部分患者晚期發(fā)生甲減，晚期甲減發(fā)生與碘-131治療劑量可能不存在相關(guān)性。因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)患者以及伴有橋本甲狀腺炎的患者本身在自然轉(zhuǎn)歸過程會(huì)發(fā)生甲減，而甲減發(fā)生以后仍然可以進(jìn)行激素補(bǔ)充治療。
因此，患者不需要過度關(guān)心碘-131治療甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的甲減而影響治療選擇。
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