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        尿毒癥血壓高的原因和治療

        參與醫(yī)生

        中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        尿毒癥病人出現(xiàn)血壓高要進(jìn)行降壓治療,如果降壓治療效果不好,甚至還考慮給予血液凈化治療,來(lái)幫助病人脫出體內(nèi)多余的水分,尿毒癥病人出現(xiàn)高血壓大概有幾個(gè)原因,具體的原因及治療方法如下:一、原因:1、尿量減少:大部分尿毒癥病人的尿量都有減少,甚至基本上沒(méi)有尿量,這時(shí)病人會(huì)有水在體內(nèi)蓄積,水在體內(nèi)蓄積以后,就可以出現(xiàn)血壓升高的情況;2、體內(nèi)的RAAS激活:腎臟出現(xiàn)問(wèn)題后,容易導(dǎo)致腎素的分泌增加,這時(shí)體內(nèi)RAAS(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng))激活以后,血壓也會(huì)升高。二、治療:1、藥物治療:針對(duì)血壓高的情況,要給予病人降壓的藥物。通常尿毒癥病人,一般使用幾種降壓藥聯(lián)合應(yīng)用,一般肯定要加用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),一般也要加用CCB(鈣通道阻滯劑)。如果還有尿液,有時(shí)也可以加用小劑量的利尿劑。如果病人有心率加快等癥狀,也可以加用β受體阻滯劑;2、血液透析:如果經(jīng)過(guò)藥物治療以后效果不好,病人水腫嚴(yán)重,可能還需要加做血液透析,將體內(nèi)多余的水脫出,這樣血壓才能得到有效控制。
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