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空腹胰島素高是不是糖尿病
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
空腹胰島素水平升高有可能是糖尿病,也有可能沒有發(fā)生糖尿病,也許以后會(huì)發(fā)生糖尿病,要根據(jù)患者的具體情況決定。發(fā)生高胰島素血癥多是由于肥胖以后,產(chǎn)生胰島素抵抗,這時(shí)機(jī)體的胰島素不能完全發(fā)揮作用,會(huì)多分泌胰島素,使糖代謝趨于正常,如果能維持糖代謝正常,機(jī)體只是出現(xiàn)高胰島素血癥。隨著病情發(fā)展,逐漸加重,即使多分泌胰島素,也不能完成糖代謝,這時(shí)有可能出現(xiàn)糖尿病。高胰島素血癥與高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥有一個(gè)共同的致病因素,即高胰島素血癥,由于肥胖所導(dǎo)致。肥胖后脂肪細(xì)胞增生、肥大,對(duì)骨骼肌產(chǎn)生一定的胰島素抵抗,同時(shí)吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng),也可以對(duì)骨骼肌胰島細(xì)胞的轉(zhuǎn)導(dǎo)起到一定的阻止作用,造成胰島素抵抗。發(fā)生胰島素抵抗后,葡萄糖不能被正常代謝,容易出現(xiàn)高胰島素血癥,因此出現(xiàn)高胰島素血癥時(shí)應(yīng)該詳細(xì)檢查上述疾病。如果患者有肥胖,應(yīng)該盡量減重,使胰島素的敏感性逐漸恢復(fù)。
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