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糖尿病是胰島素高還是低
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師

糖尿病是胰島素絕對(duì)降低或相對(duì)降低所引起,糖尿病是遺傳或環(huán)境因素造成的胰島功能受損,1型糖尿病或消瘦的2型糖尿病、病程比較長(zhǎng)的2型糖尿病,胰島功能都會(huì)絕對(duì)降低,測(cè)定胰島素的水平通常低于正常測(cè)定范圍,造成血糖進(jìn)一步增高,病情控制比較困難,血糖波動(dòng)大。2型糖尿病,特別是超重肥胖的2型糖尿病,病情相對(duì)輕而且病程比較短,測(cè)定胰島素水平、測(cè)定C肽水平會(huì)發(fā)現(xiàn)無(wú)論是空腹或餐后兩小時(shí),都高于正常的測(cè)定范圍,但是并不是真正的增高,而是相對(duì)于血糖來(lái)說(shuō)胰島素相對(duì)低。胰島素降糖作用如果降低,叫胰島素抵抗,是糖尿病發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)之一。由于胰島素抵抗,胰島β細(xì)胞會(huì)加快工作,代償性分泌更多胰島素來(lái)克服胰島素抵抗,維持血糖正常,因此相對(duì)于高血糖,此時(shí)胰島素增高并不是真正的增高,對(duì)于血糖來(lái)說(shuō)相對(duì)降低。糖尿病在治療的時(shí)候,不僅要針對(duì)胰島素使胰島素增加、促進(jìn)胰島素分泌或補(bǔ)充胰島素不足,同時(shí)要使用各種飲食、運(yùn)動(dòng)、改善胰島素敏感性的藥物,改善胰島素敏感性。

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