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血小板低吃B12管用嗎
- 血小板低吃B12管用嗎
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
如果血小板低,吃B12一般沒用。很多原因可引起血小板減少,大致分為三大類。第一個(gè)是血小板生成減少,比如是藥物、惡性腫瘤、感染、電離輻射,導(dǎo)致血小板損傷。第二個(gè)就是血小板破壞過多,比如有自身抗體,像突發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜等。第三個(gè)就是血小板滯留于脾臟,導(dǎo)致脾功能亢進(jìn),引起血小板減少。臨床上有一類疾病,是維生素B12缺乏而造成了巨幼細(xì)胞性貧血,而維生素B12主要參與體內(nèi)DNA的合成。如果維生素B12缺乏,會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核的核漿發(fā)育不平衡,細(xì)胞就出現(xiàn)巨幼樣的變化,導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。在骨髓當(dāng)中,主要影響紅細(xì)胞的造血,也可能會(huì)影響到白細(xì)胞及血小板。而血小板的前身就是巨核細(xì)胞,導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血的外周血象,其白細(xì)胞以及血小板也可能會(huì)有輕度減低。如果是明確的維生素B12缺乏,引起巨幼細(xì)胞性貧血,導(dǎo)致血小板降低,此時(shí)用維生素B12治療則有效。但是通常情況下,血小板減少跟其他因素相關(guān),所以用維生素B12則沒有效果。
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