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孕13周胎盤前置怎么辦
- 孕13周胎盤前置怎么辦
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參與醫(yī)生
浙江省立同德醫(yī)院 李根翠 副主任醫(yī)師

正常胎盤位置附著在子宮前壁、后壁或者側(cè)壁,下緣不會覆蓋宮頸內(nèi)口,如果胎盤下緣達(dá)到子宮頸邊緣,甚至覆蓋宮頸內(nèi)口,屬于前置胎盤狀態(tài)。如果孕13周胎盤前置狀態(tài),不能馬上判斷為前置胎盤,需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察、動(dòng)態(tài)監(jiān)測,定期復(fù)查B超,了解胎盤位置。隨著子宮增大,子宮下段延長和拉伸,大部分妊娠在妊娠晚期28周以后可以上升到宮體部,但如果在28周以后,胎盤位置還是比較低,下緣仍然覆蓋宮頸內(nèi)口或者接近宮頸內(nèi)口,要診斷為前置胎盤。
有學(xué)者認(rèn)為,在18-23周時(shí)胎盤邊緣達(dá)到宮頸內(nèi)口,但沒有完全覆蓋,接近胎盤低置的可能性比較低,如果覆蓋宮頸內(nèi)口范圍超過2.5cm,分娩時(shí)前置胎盤發(fā)生率大概40%-100%,26周后胎盤覆蓋在宮頸內(nèi)口超過2cm,則提示可能需要剖宮產(chǎn)終止妊娠。中孕期疤痕子宮,胎盤處于前置狀態(tài),基本上一半病人可以持續(xù)到分娩,因?yàn)榘毯鄄课粫绊懱ケP向上拉升。

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