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川崎病終身不能運動嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
川崎病能不能運動,主要取決于川崎病有沒有遺留相關(guān)的后遺癥。川崎病最容易受累的是冠狀動脈,同時川崎病合并的冠狀動脈病變,已經(jīng)成為兒童獲得性心臟病的最常見的原因。如果川崎病急性期,沒有出現(xiàn)心血管合并癥,冠狀動脈也始終都是正常的,經(jīng)過川崎病急性期三個月積極治療,在評估時如果其心肌酶、心電圖、心臟彩超,還有冠狀動脈的超聲都提示沒有心血管并發(fā)癥,這時可以正常恢復(fù)運動。?如果在急性期合并了一過性的心肌損害,或者輕度心肌炎、冠狀動脈有輕度擴張。在后來定期隨訪觀察中,這些輕度的心血管并發(fā)癥也逐漸恢復(fù)正常,這部分孩子也不需要限制活動,可以正常恢復(fù)活動。一般川崎病合并一個嚴重的心血管并發(fā)癥,比如孩子急性期川崎病的炎癥反應(yīng)特別劇烈。冠狀動脈受累比較嚴重,合并巨大的冠狀動脈瘤,甚至合并冠狀動脈瘤內(nèi)的血栓形成,或者已經(jīng)出現(xiàn)心肌缺血。或者在病程的過程中,出現(xiàn)了一過性的心肌梗死,甚至后期可能合并缺血性的心臟病,心臟的結(jié)構(gòu)和功能都發(fā)生了相應(yīng)的改變。而且這部分患兒因為合并了一個嚴重的冠狀動脈并發(fā)癥,可能需要長期口服抗血小板藥和抗凝藥物。建議終身避免這種競技類的體育活動,也要避免這種劇烈的運動活動。因為在劇烈的運動中,心肌的氧供可能耗氧量會比較增加,可能后期會加重心臟的負荷,然后會誘發(fā)心肌的缺血。同時因為這種劇烈的運動,孩子口服大量的抗血小板和抗凝藥,可能難免出現(xiàn)一些運動的損傷,或者有一些磕碰出血的風(fēng)險。所以這類患兒建議嚴密在心血管內(nèi)科進行隨訪,同時建議不能進行劇烈的體育活動。
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