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新生兒黃疸16.9mg/dL照了2天可以出院?jiǎn)?/span>
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 李貴南 主任醫(yī)師

新生兒的膽紅素水平為16.9mg/dL,光療2天能否出院,需要具體情況具體分析。新生兒黃疸的出院標(biāo)準(zhǔn),除需參考膽紅素水平外,還需關(guān)注其他因素。由于不同日齡的新生兒膽紅素正常值不同,因此相應(yīng)的光療標(biāo)準(zhǔn)也不同,故出院時(shí)膽紅素標(biāo)準(zhǔn)也不同。通常需停止光療2天后,才可評(píng)估膽紅素水平。但在醫(yī)學(xué)上,黃疸的治療目標(biāo),是防止重度高膽紅素血癥或膽紅素腦病發(fā)生,因此對(duì)黃疸寶寶的出院標(biāo)準(zhǔn)也有明確規(guī)定,具體如下:
1、必須排除或治愈導(dǎo)致黃疸的病因,比如感染、新生兒溶血,以及膽道閉鎖等,因病因不治療,對(duì)寶寶的傷害很大,即使黃疸消退,也同樣不能出院;
2、根據(jù)新生兒小時(shí)膽紅素列線圖表判斷,由于圖中有三條曲線,最下面一條曲線之下屬于低風(fēng)險(xiǎn),第二和第一條曲線之間屬于中低風(fēng)險(xiǎn),第二和第三條曲線之間為中高風(fēng)險(xiǎn),第三條曲線之上是高風(fēng)險(xiǎn)。臨床上規(guī)定寶寶的膽紅素必須處于中低風(fēng)險(xiǎn)水平及以下才能出院;
3、光療停止48小時(shí)后,才能評(píng)估膽紅素的水平。因?yàn)楣獐熤皇菍?duì)癥處理,膽紅素水平下降不是絕對(duì)的出院標(biāo)準(zhǔn)。

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