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        新生兒黃疸應該怎么處理

        參與醫(yī)生

        哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 田執(zhí)梁 主任醫(yī)師
        一般如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸的時候,首先要進行區(qū)分,區(qū)分究竟是生理性黃疸還是病理性黃疸,如果是生理性黃疸,不需要特別的處理。如果是病理性黃疸,可以采用藥物治療。對于新生兒黃疸來說,也可以用特殊波長的藍光進行照射皮膚,稱為藍光治療。另外對于特別嚴重的新生兒溶血性的黃疸,比如是RH血型不合引起新生兒溶血癥,還可以進行換血治療。所以一般發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸之后,都要進行區(qū)分的原因,并且觀察黃疸加重的程度,看黃疸是否會上升得很快或者是指標非常高。如果發(fā)現(xiàn)黃疸上升比較快,或者是數(shù)值達到一定標準,要進行有效干預治療。如果新生兒出現(xiàn)明顯黃疸,膽紅素在血象中超過一定的濃度,會引起核黃疸,也是膽紅素腦病,可以引起兒童的神經系統(tǒng)的損傷,表現(xiàn)出神經系統(tǒng)的癥狀,比如頻繁抽搐、昏迷、昏睡引起肌張力的改變,嚴重的可以引起新生兒的死亡。如果搶救成活,往往也可以留有中樞神經系統(tǒng)的后遺癥。因此如果發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)重癥的黃疸,一定要進行及時干預治療。在新生兒出現(xiàn)黃疸的時候,應該注意可以給應用適當藥物,比如促進新生兒黃疸排泄的藥物,也可以輸入白蛋白,以保護膽紅素不損害到大腦。常規(guī)的治療包括藍光照射,是用特殊波長的藍光來照射新生兒的皮膚,使皮膚內的膽紅素由未結合型的直接膽紅素,變成一種結合型膽紅素。是水溶性膽紅素,有利于排出。對于嚴重的新生兒的溶血性黃疸,比如是RH或者ABO血型不合引起的黃疸。還可以應用換血治療,一般比較嚴重的黃疸才會應用,大多數(shù)新生兒的黃疸,經過適當藥物治療或者是藍光照射,都可以盡快恢復。
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