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尿比重偏高尿蛋白準(zhǔn)嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿比重偏高測(cè)定的尿蛋白不準(zhǔn)確,因?yàn)槟虮戎仄咭馕吨蛞簼饪s,尿液濃縮時(shí),尿液中的成分也被濃縮,當(dāng)然蛋白質(zhì)也被濃縮。測(cè)定尿比重中蛋白是否異常時(shí),需要尿比重維持在正常范圍,需要維持在1.015-1.025,平均1.020,如果尿液比重>1.025,特別是>1.030時(shí),尿液中的蛋白質(zhì)被濃縮得厲害,原來是陰性的,有可能變?yōu)槿蹶栃?,或?+)的現(xiàn)象。所以如果尿中蛋白質(zhì)出現(xiàn)異常,首先要排除尿液是否被濃縮。如果尿液濃縮,需要適當(dāng)喝水,當(dāng)尿液恢復(fù)正常濃度以后再進(jìn)行檢測(cè),當(dāng)然最準(zhǔn)確的就是測(cè)尿白蛋白/肌酐,以及測(cè)定24h尿蛋白定量。24h尿蛋白定量測(cè)定比較復(fù)雜,牽扯的干擾因素很多,有可能產(chǎn)生重大的誤差。而尿白蛋白/肌酐的測(cè)定需要空腹6-8h以后測(cè)定晨尿,不是留取留在膀胱中的6-8h的儲(chǔ)存夜尿來進(jìn)行測(cè)定,因?yàn)樵诎螂字袃?chǔ)存經(jīng)過6-8h可以被濃縮15%-30%,同樣也面臨尿蛋白出現(xiàn)濃縮的現(xiàn)象而不準(zhǔn)確。
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