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        哪些甲狀腺癌不要做碘-131治療

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 李欣 副主任醫(yī)師
        部分甲狀腺癌的病人需要做碘-131治療,部分甲狀腺癌病人不需要做碘-131,可以分為一下幾個(gè)方面:1、甲狀腺乳頭狀癌:早期的甲狀腺乳頭狀癌做一側(cè)腺切除,而沒(méi)有做全切的病人是不需要做碘-131治療。對(duì)于全切的病人,相對(duì)沒(méi)有外侵、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌病人也不需要做碘-131治療;2、甲狀腺濾泡癌:只要是個(gè)微小被膜浸潤(rùn)的亞型,沒(méi)有廣泛的血管浸潤(rùn)的情況下,也不需要碘-131治療;3、甲狀腺髓樣癌:比較特殊的甲狀腺癌,是來(lái)自于甲狀腺的濾泡旁細(xì)胞和甲狀腺C細(xì)胞來(lái)源的甲狀腺髓樣癌病人,也不需要做碘-131治療。因?yàn)檫@部分甲狀腺髓樣癌的病人來(lái)自于濾泡旁細(xì)胞,不是來(lái)自于甲狀腺濾泡細(xì)胞,所以這些癌細(xì)胞不攝碘,所以髓樣癌的病人做碘-131治療沒(méi)有任何的意義,即不需要做碘-131治療;4、甲狀腺未分化癌:因?yàn)榉只潭群艿停钥傮w的攝碘率也很差,所以甲狀腺未分化癌的病人也不需要做碘-131治療,其不攝碘,做碘-131治療沒(méi)有作用。總體來(lái)講,只有對(duì)于局部晚期的甲狀腺乳頭狀癌的病人和比較嚴(yán)重的甲狀腺濾泡癌的病人,需要做碘-131治療,其他的甲狀腺癌基本上都不需要做碘-131治療。
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