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        哪種甲狀腺癌需要做碘131

        參與醫(yī)生

        深圳市人民醫(yī)院 李曉峰 主任醫(yī)師
        甲狀腺癌手術(shù)治療是首選,至于甲狀腺癌需不需要碘-131治療,依據(jù)類型選擇,甲狀腺癌類型中未分化型甲狀腺癌和髓樣癌,對放射性碘-131的治療效果不好,這是因為它不攝取或攝取很少的碘-131。 分化型甲狀腺癌,個人的觀點如果沒出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移并不攝取碘-131,不建議做碘-131治療,只有對惡性度比較高就是高危險的人群,做全身碘-131掃描的時候,發(fā)現(xiàn)了存在肺、骨其它臟器或淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。 這個時候需要對殘余的甲狀腺進行清甲,對轉(zhuǎn)移灶進行治療,而絕大多數(shù)的病人,通過甲狀腺的次全切或者全切治療。 這些病人應該在臨床上觀察,尤其對年輕人,因為年輕人大量放射性藥物的攝取,有可能導致第二種腫瘤發(fā)生的機率在理論上會增加,所以對高危的分化型甲狀腺癌進行碘-131治療,而對低危的個人不建議用碘-131治療。 所以在治療甲狀腺癌的時候,應該考慮任何治療,例如20歲的女性,或者15歲的少年,在低危的情況下,沒有發(fā)現(xiàn)任何轉(zhuǎn)移的情況下,不建議進行放射性碘-131的治療。 只有對那些高危,因為會出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移,這些情況下要治療,因為要考慮他獲得的benefit risk(利益風險),每個病人要評價可能發(fā)生的危險性,還有得到的治療對他的好處,要平衡利大于弊的時候,才進行治療。
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