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不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞力性心絞痛和急性心肌梗死以及猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息性心絞痛伴心電圖典型缺血改變和心肌梗死后早期心電圖。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，新發(fā)作的，休息或夜間心絞痛，或出現(xiàn)心絞痛的持續(xù)時(shí)間更長，發(fā)作頻率增加以及疼痛的性質(zhì)更加劇烈。由于不穩(wěn)定型心絞痛具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制及臨床預(yù)后，如果不給恰當(dāng)及時(shí)的治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛病理上繼發(fā)于冠狀動(dòng)脈阻塞的急性加重，后者是由于動(dòng)脈瘤表面的纖維斑塊破裂，出現(xiàn)血小板粘附引起。與穩(wěn)定型心絞痛相比，不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間更長，較低的活動(dòng)量則可誘發(fā)，甚至在休息時(shí)也可以出現(xiàn)心絞痛，又稱為臥位心絞痛，其性質(zhì)呈進(jìn)行性加重，且其改變可以任意組合。大約30%的不穩(wěn)定型心絞痛患者在發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死，也可能會(huì)發(fā)生猝死。胸痛是心電圖的明顯變化和心肌梗死以及猝死的重要標(biāo)志，所以，不穩(wěn)定型心絞痛的患者，如果未得到及時(shí)的、有效的控制，病情嚴(yán)重的情況下則會(huì)發(fā)生急性心梗甚至心源性猝死。所以，必須盡早的進(jìn)行藥物控制，避免病情加重，必要時(shí)需盡早于醫(yī)院找做冠狀動(dòng)脈造影檢查，以有效地評(píng)估冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的嚴(yán)重程度以及治療策略。