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        什么是不穩(wěn)定型心絞痛

        參與醫(yī)生

        三亞市中醫(yī)院 何喜民 主任醫(yī)師
        不穩(wěn)定型心絞痛是相對穩(wěn)定性心絞痛而言的,它是由急性心肌缺血引起的臨床綜合征,介于穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死之間,心絞痛在臨床上包括幾種類型,一種是第一次發(fā)生的心絞痛;另外是惡化勞力型心絞痛,就是平常穩(wěn)定后面惡化,這種心絞痛跟勞累有關(guān);還有一種是靜息型心絞痛,就是在休息狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛;另外一種是臥位型心絞痛,是在平臥位的時候出現(xiàn)的心絞痛;還有一種情況是心肌梗塞后心絞痛,心肌梗塞緩解以后再發(fā)生心絞痛,這種往往也是不穩(wěn)定型心絞痛。這種心絞痛與ST段抬高的心肌梗死和非ST段抬高心肌梗死,合并為急性冠脈綜合征也叫ACS。不穩(wěn)定心絞痛大多數(shù)是由穩(wěn)定型心絞痛發(fā)展而來,如果在穩(wěn)定型心絞痛的時候不引起注意重視,不及時治療,很容易進(jìn)展為急性心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病時多與冠脈病變,與血管里的斑塊損傷或者斑塊破裂關(guān)系密切,斑塊破裂以后內(nèi)皮不穩(wěn)定,內(nèi)皮破裂后可以觸發(fā)血小板聚集和血栓形成,導(dǎo)致管腔嚴(yán)重阻塞,阻塞程度與腹壁血栓明顯相關(guān),由于斑塊破裂后內(nèi)皮下的組織暴露,發(fā)作中可以有血管收縮或者痙攣參與,所以不穩(wěn)定心絞痛發(fā)生不穩(wěn)定癥狀的時候,一定要引起重視,及早治療,避免發(fā)展為急性心肌梗死。
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