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參與醫(yī)生
中國人民解放軍總醫(yī)院 朱航 副主任醫(yī)師
12周歲的青少年，血壓達到140mmHg，可因此診斷為高血壓。應及時到心內(nèi)科門診，或小兒內(nèi)科門診就診，由專業(yè)的醫(yī)生進行評估和判斷，給予患兒24小時動態(tài)血壓監(jiān)測，明確是否有高血壓的情況，若診斷明確，還需進行繼發(fā)性高血壓的評估。明確患兒是繼發(fā)性高血壓還是原發(fā)性高血壓，根據(jù)具體情況給予相應的治療措施，具體如下：1、繼發(fā)性高血壓：青少年出現(xiàn)高血壓，多數(shù)可能為繼發(fā)性高血壓，即由其它疾病引起的血壓升高，而血壓升高僅為這類疾病的臨床表現(xiàn)之一。如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病均可引起血壓出現(xiàn)繼發(fā)性的升高。此時應積極治療原發(fā)疾病，緩解患兒血壓升高的情況；2、原發(fā)性高血壓：若不是繼發(fā)性高血壓，則可診斷為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓需在醫(yī)生的指導下長期口服降壓藥物，目前在臨床中，安全且有效的降壓藥物，包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。具體需口服哪一類或哪幾類的降壓藥物，應根據(jù)專業(yè)高血壓醫(yī)生的臨床指導。
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