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尿常規(guī)紅細胞白細胞高是腎炎嗎
- 尿常規(guī)紅細胞白細胞高是腎炎嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 楊彥芳 主任醫(yī)師

尿常規(guī)紅細胞、白細胞高,不一定是腎炎,可能是其他疾病引起。出現(xiàn)尿常規(guī)紅細胞、白細胞高較多見的原因,具體如下:1、泌尿系統(tǒng)感染:包括膀胱炎、腎盂腎炎。出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染時,除尿里的紅細胞、白細胞高外,常伴有尿頻、尿急、尿痛,或高熱、畏寒、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛等表現(xiàn)。檢查時,除尿里的常規(guī)紅細胞、白細胞高外,血里的白細胞總數(shù)增高是因為中性粒細胞百分比增高,做尿培養(yǎng)時,可發(fā)現(xiàn)致病細菌。此時通過積極抗感染治療,尿里的紅細胞、白細胞,均能完全消失;2、腎炎:腎炎可出現(xiàn)尿里的紅細胞、白細胞高,如急性腎小球腎炎的重癥,或急進性腎小球腎炎的患者,均會出現(xiàn)尿里的紅細胞、白細胞高,蛋白尿增多。主要原因是由于腎臟的病理改變,如內(nèi)皮細胞增生較明顯,有新月體形成,或腎小球有纖維素樣壞死等,此時出現(xiàn)的是無菌性的白細胞尿。通過做清潔中段尿培養(yǎng),可發(fā)現(xiàn)尿培養(yǎng)為陰性,且無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。此時結(jié)合尿里的白細胞、紅細胞、蛋白尿,或腎功能的異常,可考慮是否為腎炎,特別是急進性腎小球腎炎、急性腎炎重癥的可能。

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