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        胡桃夾綜合征和腎炎區(qū)別

        參與醫(yī)生

        浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 沈輝君 主任醫(yī)師
        胡桃夾綜合征和腎炎存在本質(zhì)不同,胡桃夾綜合征其實稱為胡桃夾現(xiàn)象,也稱為左腎靜脈受壓綜合征。正常情況下,左腎靜脈從腸系膜上動脈和主動脈夾角的部位穿過,如果身材瘦高,特別是青春發(fā)育期身高快速增長時,夾角較小,左腎靜脈在腹主動脈之間受機械性擠壓后,腎靜脈血液回流受阻,引起左腎靜脈高壓、左腎淤血。 胡桃夾綜合征臨床可以表現(xiàn)為無癥狀性血尿或蛋白尿,伴或不伴精索靜脈曲張,尿紅細胞形態(tài)為非腎小球性,但需要進一步除外高鈣尿癥、腫瘤、結(jié)石、感染、畸形以及腎小球疾病。如果確定是左腎靜脈受壓引起的無癥狀血尿及體位性蛋白尿,可以隨訪觀察,暫時可以不用特殊治療。 人體有兩顆腎臟,腎炎是由于免疫、感染、遺傳等多種病因引起的兩側(cè)腎臟受累的炎癥性改變,臨床表現(xiàn)輕重不一、差異較大,會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫或高血壓,部分可伴有一過性腎功能異常,一般需要治療以及正規(guī)定期監(jiān)測隨訪,不同原因引起的腎炎預(yù)后不同。
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