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        腎病綜合征和腎炎區(qū)別

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        腎病綜合征和腎炎之間的區(qū)別主要在于,腎病綜合征是腎炎的一種臨床表現(xiàn)。腎病綜合征的診斷是基于臨床表現(xiàn)進行的,其發(fā)病機制與腎炎相同,因此腎小球腎炎既可以表現(xiàn)為腎病綜合征,也可以表現(xiàn)為腎炎綜合征。當腎炎患者尿蛋白含量較高,>3.5g/24h,并且同時出現(xiàn)血漿中白蛋白低于30g/L、水腫和高脂血癥等癥狀時,稱之為腎病綜合征。如果不符合上述標準,則稱之為腎炎綜合征。因此,從這個角度來看,腎病綜合征是腎小球腎炎的一種臨床表現(xiàn)。腎病綜合征的診斷是基于臨床表現(xiàn),而腎小球腎炎的診斷則是根據(jù)病理和生理角度進行的。腎炎可以表現(xiàn)為腎病綜合征,因此對于不同程度的腎炎,包括表現(xiàn)為腎炎綜合征和腎病綜合征的腎小球腎炎,其治療方案是有所區(qū)別的。對于表現(xiàn)為腎病綜合征的患者,需要進行腎穿刺活檢以明確病理類型,并使用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素進行治療。對于某些類型的疾病,如果抑制免疫抑制劑效果不佳,則需要加用其他免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、他克莫司或嗎替麥考酚酯等。同時,還應(yīng)用利尿劑、降壓藥、降血脂藥物以及對癥治療藥物進行治療。
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