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小腦幕腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
- 小腦幕腦膜瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 劉寶來(lái) 副主任醫(yī)師
小腦幕腦膜瘤手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與其它腫瘤存在共性風(fēng)險(xiǎn),如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)等,同時(shí)因?yàn)槠洫?dú)特的解剖位置,又有自身所具備的風(fēng)險(xiǎn),如在切除小腦幕腦膜瘤的過(guò)程中可能損傷重要的大靜脈,即橫竇。小腦幕腦膜瘤一般與橫竇有粘連,甚至侵犯到橫竇的血管腔內(nèi),切除時(shí)要注意保護(hù)橫竇,因?yàn)闄M竇是引流小腦靜脈的非常重要血管,橫竇受損傷后,小腦靜脈回流障礙會(huì)造成小腦嚴(yán)重水腫、腫脹,腫脹嚴(yán)重時(shí)可以壓迫腦干導(dǎo)致呼吸、心跳驟停。
部分巨大腫瘤可能壓迫第四腦室或者造成第四腦室粘連,術(shù)后造成腦積水即腦脊液循環(huán)不通暢,使顱壓增高,同時(shí)部分巨大小腦幕腦膜瘤會(huì)影響后組顱神經(jīng),術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)口眼歪斜、吞咽困難、咳嗽不能等嚴(yán)重并發(fā)癥。隨著設(shè)備發(fā)展,如尖端顯微鏡、射頻刀等,同時(shí)技術(shù)與解剖知識(shí)的不斷進(jìn)步,可以大幅降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率。
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