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腰椎滑脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
- 腰椎滑脫手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 王逢賢 副主任醫(yī)師
腰椎滑脫的手術(shù)難度要更高,風(fēng)險(xiǎn)也要更大,風(fēng)險(xiǎn)包括幾個(gè)方面:
1、神經(jīng)損傷:因?yàn)檠祷撝?,整個(gè)腰椎序列不正常,神經(jīng)位置也發(fā)生變化,往往會(huì)偏向前側(cè)或者偏向后側(cè),所以置釘時(shí)對(duì)置釘?shù)募夹g(shù)要求更高。一定不要有絲毫的偏差否則可能會(huì)影響神經(jīng);
2、硬膜囊損傷:造成腦脊液漏;
3、血管損傷:因?yàn)榛摃r(shí)減壓范圍更大,所以更容易出血。如果出血過(guò)多就容易造成失血性休克,另外術(shù)后容易出現(xiàn)硬膜外的血腫,小血腫可以吸收掉,大血腫可能還需要再次手術(shù)探查進(jìn)行清理;
4、內(nèi)固定物失效:滑脫的患者先要手術(shù)減壓然后要做堅(jiān)強(qiáng)的固定和融合,但是滑脫椎體本身不穩(wěn),要承受更大的剪應(yīng)力,比其它腰椎手術(shù)更容易出現(xiàn)松動(dòng)、斷裂。一旦出現(xiàn)松動(dòng)和斷裂往往手術(shù)效果就要受到影響。所以腰椎滑脫的手術(shù)技術(shù)要求比一般腰椎手術(shù)相對(duì)更高,但是腰椎滑脫手術(shù)整體還是比較成熟、比較安全的手術(shù)。在三級(jí)以上的醫(yī)院,有一定手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都能夠很好的完成這項(xiàng)手術(shù)。
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