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脊髓型頸椎病手術(shù)風(fēng)險有哪些
- 脊髓型頸椎病手術(shù)風(fēng)險有哪些
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 艾福志 主任醫(yī)師
脊髓型頸椎病手術(shù)風(fēng)險具體如下:
1、如果節(jié)段比較長,大于3-4個節(jié)段,會采用后路手術(shù),前方和后方手術(shù)風(fēng)險不同。前方主要是解剖入路,首先是入路解剖,入路上有一些大血管、頸動脈,還有氣管、食管,這些結(jié)構(gòu)如果損傷會發(fā)生大出血。但實際上,對于一個熟練的脊柱外科醫(yī)生,經(jīng)常開展頸椎前路手術(shù),從開始切皮到進入切口部位5分鐘可結(jié)束手術(shù),通常不會發(fā)生嚴重的并發(fā)癥;
2、前路手術(shù)所謂最直接、最大的風(fēng)險來自于減壓。因為脊髓型頸椎病是由椎間盤或者骨性鈣化壓迫后方脊髓。在做手術(shù)時,醫(yī)生一定會將壓迫的東西拿掉,進行減壓,需要碰脊髓。如果手術(shù)水平較差,不太熟練,有可能會發(fā)生癱瘓,這種情況比較危險。如果醫(yī)生很熟練,實際頸椎前路手術(shù)是一個非常安全的手術(shù),效果比較理想。
另外,后方手術(shù)主要是肌肉、韌帶,其實風(fēng)險較小。還有就是手術(shù)部位損傷,脊髓損傷,與前路手術(shù)一樣。所以總體而言,脊髓型頸椎病手術(shù)風(fēng)險來源于對操作熟不熟悉,如果術(shù)者對操作非常熟悉,實際上非常安全、有效,因為已經(jīng)經(jīng)過20-30年的手術(shù)提煉,手術(shù)比較可靠。
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