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心衰指標(biāo)1000多嚴(yán)重嗎
- 心衰指標(biāo)1000多嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 胡志強(qiáng) 副主任醫(yī)師
心衰的指標(biāo)有兩種:一種是BNP,一種是NT-proBNP,這兩個(gè)指標(biāo)存在不同。50歲以上的正常男性,如果BNP>300ng/L,則考慮有心衰,如果NT-proBNP>450ng/L,也考慮有心衰。但是60-70歲的正常值,則是NT-proBNP>900ng/L,才考慮有心衰的可能,如果心衰NT-proBNP稍大于900ng/L,則表明不嚴(yán)重。
另外還需要?jiǎng)討B(tài)觀察,如果慢性心衰,化驗(yàn)NT-proBNP和BNP對(duì)臨床指導(dǎo)的意義不大。因?yàn)槁孕乃r(shí),如果BNP>1000ng/L,其實(shí)并不準(zhǔn)確,有很多的干擾因素,比如呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的問(wèn)題,也可以出現(xiàn)BNP>1000ng/L。所以,如果急性心衰BNP>1000ng/L,并且患者年齡在60-70歲時(shí),則不用害怕。如果是慢性心衰,BNP>1000ng/L也不用害怕。但是,如果心衰的指標(biāo)持續(xù)>1000ng/L,提示預(yù)后是不良。因?yàn)锽NP越高,說(shuō)明預(yù)后越差,應(yīng)該嚴(yán)密觀察。
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