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膠質(zhì)瘤最佳治療方案
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 李銳 副主任醫(yī)師
膠質(zhì)瘤的最佳治療方案實(shí)際上要根據(jù)它的病理學(xué)分型因人而異,世界衛(wèi)生組織人為定義從病理學(xué)角度,膠質(zhì)瘤細(xì)胞接近于正常細(xì)胞,人為界定為Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤,即認(rèn)為良性。而對(duì)于Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤,它的細(xì)胞學(xué)看上去更接近于原始細(xì)胞,生長增生非常活躍,人為界定是惡性。對(duì)于良性膠質(zhì)瘤,如果不在功能區(qū)域范圍內(nèi),也就是手術(shù)切除后不影響到患者對(duì)側(cè)的肢體、語言、思維功能等,甚至是引起昏迷和覺醒的重要神經(jīng)核團(tuán),切除后的預(yù)后較好,原則上就不再需要放療和化療,定期隨訪即可。但是對(duì)于Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤,即使手術(shù)達(dá)到肉眼下的100%切除,實(shí)際上在影像學(xué)片上看到腫瘤邊界之外的5-10cm都有腫瘤細(xì)胞的殘存。對(duì)于這種情況,只是做手術(shù)還不夠,術(shù)后要輔以放療和化療,才能達(dá)到最佳的治療效果。
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