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腎上腺瘤的手術(shù)適應(yīng)證，并非大小，而主要是腎上腺瘤是否有功能。如果有功能，不論大小一定要做，如果沒(méi)有功能，也可以考慮不做，如果患者沒(méi)有做手術(shù)意愿，也可以定期觀(guān)察。如果瘤雖然不大，但是與高血壓有關(guān)系，一定要切除。在臨床上最常見(jiàn)的有功能的腎上腺皮質(zhì)瘤，就是原發(fā)性醛固酮增多癥，表現(xiàn)為血壓高、血鉀低，影響肌肉，走道費(fèi)勁或者肌無(wú)力的表現(xiàn)很多，所以需要把瘤切除。盡管瘤很小，以前發(fā)現(xiàn)小的不到1cm，需要做手術(shù)。如果是無(wú)功能的腺瘤，即使很大2-3cm，不做也可以。在手術(shù)之前一定要確定好是否有功能。在臨床也常遇到個(gè)別患者雖然沒(méi)有功能，但是瘤比較大，心里很在意，所以，為了解除思想負(fù)擔(dān)，經(jīng)常把瘤做掉。但是無(wú)功能腺瘤可以不做，無(wú)論大小。