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腎上腺瘤25mm需手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
25mm即2.5cm,腎上腺瘤如果達(dá)到了2.5cm,這樣的體積還是可以考慮手術(shù)的。目前在臨床上其實(shí)對于腎上腺腫瘤的手術(shù)指征,有著很大的爭議,但以下兩點(diǎn)是大家普遍共識和公認(rèn)的。1、體積巨大、超過4cm,是一定要建議手術(shù)的。這個原因主要是顧慮到大體積的腎上腺瘤,有著非常高的惡性轉(zhuǎn)變的風(fēng)險;2、大家普遍公認(rèn)的手術(shù)指征就是腎上腺腫瘤有非常明確的,激素分泌異常的證據(jù),這就需要由內(nèi)科醫(yī)生,來進(jìn)行多次、反復(fù)地抽血,查激素來確認(rèn)。如果具備了任何一條標(biāo)準(zhǔn),都是要進(jìn)行手術(shù)的。但實(shí)際上在在日常工作中,50%以上的患者其實(shí)是處于第三種情況,就是體積既達(dá)不到4cm,臨床上又沒有明確的激素分泌異常證據(jù)。這時就需要和患者本人,以及家屬去做非常充分地病情溝通和交流?,F(xiàn)在隨著腹腔鏡技術(shù)在臨床上應(yīng)用的程度日益普遍,腹腔鏡技術(shù)水準(zhǔn)的整體抬高,腎上腺的手術(shù)現(xiàn)在越來越常規(guī),創(chuàng)傷很小、恢復(fù)很快,醫(yī)療的費(fèi)用也不高。所以越來越多的外科醫(yī)生,會更加傾向于2cm以上的腫瘤,即使沒有激素分泌異常的證據(jù),也會建議或者傾向于手術(shù)進(jìn)行外科治療。
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