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肺檢查什么項目最準確
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
肺檢查什么項目最準確,根據(jù)不同疾病會有不同的選擇項目。肺的檢查項目在影像學(xué)方面,如果想篩查患者肺內(nèi)有沒有病變,以前可能有胸片和胸部CT,針對于這兩個檢查,當(dāng)然胸部CT更準確。因為胸部CT的影像一層一層,而胸片是前后位的投影,會有很多的組織結(jié)構(gòu)的重疊,會掩蓋病變。比如肋骨后面有小結(jié)節(jié),可能會被肋骨擋住或者被心影擋住,或者被膈肌擋住,總是有一些盲區(qū),胸部CT就準確的多。但是如果要查肺血管的病變,就需要肺動脈的CTA,也就是看肺血管有沒有肺栓塞,這時候胸部CT不能顯示肺血管的情況,要通過肺動脈CTA來明確。包括肺內(nèi)有些病變是良性還是惡性,單純靠CT有局限性,不能看到這個組織或者這塊病變的代謝活性。有的時候可以做PET-CT來明確病因,但是每種檢查都有適應(yīng)證,不用都做。針對于結(jié)構(gòu)、針對于肺功能的檢查,目前還是肺功能5項,配合患者的情況可能需要做激發(fā)或者舒張實驗來了解肺功能的情況。當(dāng)然針對于一些肺部感染的指標,會有痰培養(yǎng)等,但現(xiàn)在基因測序準確率更高,可能能查到上萬種的病原體,但是相對費用偏高,基本上可能是個自費的狀態(tài)。總之,每個檢查都有各自的適應(yīng)證,需要與醫(yī)生共同探討采取哪種方式。
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