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尿毒癥患者可以通過(guò)幾個(gè)方式檢測(cè)，首先要查病人血生化，查血肌酐。尿毒癥評(píng)估主要是肌酐清除率＜15ml/min，要看血肌酐和胱抑素C水平，離子是否低鈣高磷，還要查腎臟超聲，如果病人腎臟超聲腎臟已經(jīng)縮小，并且皮質(zhì)回聲很強(qiáng)，考慮病人已經(jīng)進(jìn)入到慢性腎臟病終末期。查患者血色素，大部分尿毒癥患者都出現(xiàn)腎性貧血，如果患者血色素偏低，并且患者血肌酐超過(guò)600-700μmol/L左右，結(jié)合患者低鈣高磷以及腎臟超聲的雙腎萎縮、全段甲狀旁腺激素偏高綜合考慮，基本能確診進(jìn)入尿毒癥期。 現(xiàn)在慢性腎衰根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率分成五期，1期、2期、3期、4期和尿毒癥期。如果病人診斷慢性腎功能衰竭，首先要進(jìn)行降肌酐治療。現(xiàn)在臨床有好多中成藥物做過(guò)全國(guó)多中心臨床研究，能改善腎臟病肌酐水平。要積極處理慢性腎衰并發(fā)癥，如高血壓，嚴(yán)格控制血壓在140/85mmHg以下。積極糾正患者貧血，因?yàn)槟I性貧血是加重慢性腎功能衰竭最主要因素，把血色素控制在11g/dL以上，通過(guò)補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B12，以及每周打促紅素糾正腎性貧血。 糾正慢性腎功能衰竭的鈣磷代謝紊亂，包括低鈣高磷，補(bǔ)充維生素D3，補(bǔ)充骨化三醇，還有中國(guó)現(xiàn)在有新磷結(jié)合劑，糾正患者低鈣高磷的情況。這種病人需要改善生活方式，尤其有好多病人要低鹽飲食，并且限制蛋白質(zhì)入量，每個(gè)不同CKD分期都有不同蛋白質(zhì)入量要求，主要避免進(jìn)食植物蛋白，進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、雞蛋、瘦肉等飲食治療。要避免過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)，避免感冒，上述因素都是加重慢性腎功能衰竭進(jìn)展的重要因素。