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加做免疫組化說明什么
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 屈重霄 主任醫(yī)師
常規(guī)的病理診斷,如果看到片子的時候可以明確診斷,不需要再加做任何工作。但是如果碰到疑難病變或者需要鑒別的病變,有一種方式叫免疫組化,即通過技術(shù)和方法對組織進(jìn)行標(biāo)記判斷,判斷組織來源。比如頸部淋巴結(jié),發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)內(nèi)有轉(zhuǎn)移性癌,但是癌的來源需要做免疫組化標(biāo)記,可以做乳腺或者肺、甲狀腺,判斷是來源于哪一種腫瘤,來源于哪個部位,有利于臨床下一步治療。再比如病變是淋巴瘤病變,淋巴瘤分型非常復(fù)雜,必須要借助于很多的免疫組化進(jìn)行分析,這些都是病理規(guī)范要求,即免疫組化是診斷的輔助手段,通過免疫組化輔助手段更精準(zhǔn)做出診斷。
目前還有一種免疫組化的用途,是作為臨床治療的靶點,即精準(zhǔn)治療、精準(zhǔn)診斷,比如現(xiàn)在有個免疫治療,必須要做PD-L1的免疫組化檢測,只有PD-L1陽性,才能夠指導(dǎo)臨床用免疫治療的藥,因為這個藥非常貴。有了這個診斷,才能建議臨床去用藥,是規(guī)范中明確指出的。
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