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這個問題我想，首先是說免疫組化到底是什么東西，它實(shí)際上是醫(yī)學(xué)上所采取的一種手段。我們用一些抗體來給腫瘤細(xì)胞組織切片做一些標(biāo)記，這些標(biāo)記對于臨床來說特別有意義。其實(shí)，它的意義包括幾個方面： 第一、我們所謂的診斷。診斷上來說，一開始或有的時候我們不知道它到底是良性還是惡性，做一些相應(yīng)的免疫組化來確認(rèn)它是不是惡性腫瘤細(xì)胞； 第二，免疫組化能夠幫助我們確定腫瘤細(xì)胞的來源。我們會有一些特異性抗體來判斷腫瘤到底是來自于肺還是來自于甲狀腺，還是來自于結(jié)直腸。這往往有時候?qū)ξ覀儊碚f特別重要，比如看到肝臟上有一個轉(zhuǎn)移瘤，我們做穿刺知道它是惡性腫瘤，那你要想確定它到底是從哪來的，是來自于肝臟本身，還是來自于結(jié)直腸轉(zhuǎn)移的，或者肺轉(zhuǎn)移的。這個時候要做相應(yīng)的免疫組化檢查來確定它的來源； 第三，幫助確定分期，我們現(xiàn)在有一些免疫組化手段，能夠看腫瘤細(xì)胞浸潤到了哪一層，有沒有侵犯胸膜，有沒有侵犯血管，這個現(xiàn)在免疫組化也可以幫助我們判斷； 第四，對于治療具有很重要的意義，治療主要是反映我們是不是適合用一些新的靶向治療藥物，比如胃癌或者乳腺癌需要做免疫組化來檢測HER-2是不是陽性。如果是陽性，可以利用曲妥珠單抗進(jìn)行治療。還有肺癌可以用免疫組化來檢測ALK指標(biāo)是不是陽性，如果是陽性，可以用克唑替尼進(jìn)行治療。 總的來說，免疫組化其實(shí)在臨床上發(fā)揮了非常巨大的作用。 第一、它可以一定程度上鑒別良惡性； 第二，幫助鑒別腫瘤來源； 第三，幫助鑒別分期； 第四，一定程度上指導(dǎo)治療。這是一種非常有用的手段，現(xiàn)在臨床上在廣泛的使用。到底是不是做免疫組化的都是惡性腫瘤，也不盡然。有時候做穿刺或者取活檢之后取出來的這個東西沒有特異性，甚至很難鑒別它到底是良性還是惡性。這個時候我們做免疫組化往往是用鑒別惡性腫瘤細(xì)胞的一些標(biāo)記，來明確取出來的東西到底是良性還是惡性。當(dāng)然在臨床上大多數(shù)的情況下，免疫組化都是用于惡性腫瘤的輔助診斷，已經(jīng)確定是惡性腫瘤，我們才能夠用免疫組化來確定治療方向，腫瘤來源以及惡性程度。