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        糖尿病非酮癥高滲綜合征的注意事項(xiàng)

        參與醫(yī)生

        湘潭市中心醫(yī)院 成威 主任醫(yī)師
        糖尿病非酮癥高滲綜合征表現(xiàn)包括多尿、多飲、煩渴以及體重下降的現(xiàn)象,但多食不明顯,可導(dǎo)致患者食欲減退時(shí),忽視失水的表現(xiàn)。病程的進(jìn)展逐漸加重出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀,可以表現(xiàn)為嗜睡、幻覺(jué)、定向障礙,部分患者有局灶性的神經(jīng)功能受損,如偏癱、偏盲或者癲癇等,最后陷入昏迷,就診時(shí)常常伴有顯著的失水甚至休克,并無(wú)酮癥酸中毒樣的深大呼吸。因此臥床無(wú)法主動(dòng)飲水的老年患者以及感染等高危人群需要注意及時(shí)補(bǔ)充水分,去除感染等誘發(fā)因素。若出現(xiàn)失水表現(xiàn)及精神癥狀需及時(shí)至醫(yī)院就診,此病病死率高及時(shí)就診為關(guān)鍵。 掌握糖尿病非酮癥高滲綜合征的特征,需明確好發(fā)人群、誘發(fā)因素以及臨床表現(xiàn),對(duì)防治此病有所幫助。此病好發(fā)于老年人尤其是存在既往無(wú)糖尿病病史的患者,老年人因?yàn)榭诳手袠忻舾行韵陆?,長(zhǎng)期臥床、精神失常、昏迷以及無(wú)法主動(dòng)攝水的患者為好發(fā)人群。大多存在應(yīng)激或感染誘發(fā)因素,如腦血管意外、急性心肌梗塞、急性的胰腺炎、消化道出血、外傷、手術(shù)、中暑以及低溫等。感染尤其是上呼吸道感染、泌尿道感染等是最常見(jiàn)的誘發(fā)因素,也與患者高糖攝入、藥物影響、腎功能衰竭有關(guān)系,起病多隱匿。
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