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        心肌梗死的原因、部位及范圍是什么

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        心肌梗死是冠心病的嚴重并發(fā)癥,其主要原因是冠狀動脈因動脈粥樣硬化,造成管腔完全閉塞或接近完全閉塞,是動脈粥樣硬化的嚴重并發(fā)癥。在動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上,斑塊逐漸進展,堵塞管腔,或因斑塊突然破裂繼發(fā)血栓形成,造成管腔完全閉塞。根據(jù)病變血管情況,其梗死部位范圍不同。左冠狀動脈前降支閉塞,可引發(fā)左室前壁心肌梗死,當前降支中遠段閉塞時,可造成前間壁心肌梗死,當前降支近端閉塞時,可造成廣泛前壁心梗。左冠回旋支閉塞,可造成左室高側(cè)壁心肌梗死,表現(xiàn)在心電圖I導(dǎo)聯(lián)、aVL導(dǎo)聯(lián),ST段抬高及動態(tài)演變。右冠脈發(fā)生閉塞,可造成右心室心肌梗死,心電圖表現(xiàn)為V3R-V5RST段抬高及動態(tài)演變。中國人以冠脈右優(yōu)勢為主,右冠脈供應(yīng)右心室,還供應(yīng)左心室下壁和正后壁,因此右冠脈閉塞也可并發(fā)左室下壁和正后壁心肌梗死。
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