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        心肌梗死發(fā)生于哪個部位

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        心肌梗死發(fā)生的部位主要根據(jù)病變冠狀動脈血管所支配的心臟部位進(jìn)行判斷,常見于左側(cè)冠狀動脈,該動脈分為前降支與回旋支,是支配心臟較為重要的部分。左側(cè)冠狀動脈主要支配左心部位,一旦發(fā)生梗死或形成血栓,心梗便發(fā)生在左室的左前壁高側(cè)壁或左室后壁等位置。而右側(cè)冠狀動脈主要供給右室以及室間隔部位,如果出現(xiàn)缺血、狹窄或梗死,則心臟基底部、整個右室或右室前壁等均可能發(fā)生不同程度的梗死。因此心肌梗死的部位通常與相應(yīng)的冠狀動脈血管病變程度相匹配,冠狀動脈的供血在心電圖上同樣會有特異性改變,如果出現(xiàn)23avF下壁導(dǎo)聯(lián)情況,如Q波異?;騽討B(tài)STT的改變,則提示為下壁心梗,是指病變的血管可能在右側(cè)冠狀動脈。如果出現(xiàn)Ⅰ導(dǎo)avF,V4、V5、V6異常的Q波或ST-T的改變,則可能是高側(cè)壁的表現(xiàn),即前降支發(fā)生病變。此外,也可以通過心電圖心梗的典型圖形變化,推測相關(guān)病變發(fā)生的冠狀動脈。
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