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心肌梗死是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心肌梗死是冠心病的重要分型,其病因是動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的主要冠狀動(dòng)脈主干或分支嚴(yán)重狹窄,次全閉塞或完全閉塞而引發(fā)。其發(fā)病機(jī)制主要為一系列相關(guān)危險(xiǎn)因素,如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥、腹型肥胖等,引發(fā)血管內(nèi)皮受損,血液里脂質(zhì)成分沉積于內(nèi)皮下,逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。后者可隨病情進(jìn)展,突入冠狀動(dòng)脈管腔,逐步形成冠狀動(dòng)脈狹窄。在后期因動(dòng)脈粥硬化斑塊形成,導(dǎo)致明顯供血不足而引發(fā)心絞痛等表現(xiàn)。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成后,在一系列因素,包括應(yīng)激、血流沖擊、血壓變化等因素的影響下,造成斑塊的不穩(wěn)定化,不穩(wěn)定化斑塊可能突然破潰,并繼發(fā)血栓形成,造成管腔嚴(yán)重狹窄或閉塞,而引發(fā)急性心肌梗死。其主要治療應(yīng)積極、盡早、充分、持續(xù)開通梗死相關(guān)血管,恢復(fù)心肌有效血供,盡可能挽救瀕臨壞死心肌,改善病程及預(yù)后。
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