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門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后最危急的并發(fā)癥
- 門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后最危急的并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師

門(mén)靜脈高壓癥做分流手術(shù)后,最危急的并發(fā)癥就是肝性腦病。門(mén)靜脈高壓做分流以后,對(duì)于降低門(mén)脈壓的效果非常良好。但同時(shí)因?yàn)殚T(mén)靜脈是肝臟主要的供血靜脈,如果門(mén)靜脈進(jìn)行相應(yīng)的分流,很多血液并不能經(jīng)過(guò)肝臟,而直接回到了體腔靜脈。這種情況下,通常會(huì)導(dǎo)致血液中的毒性物質(zhì)沒(méi)有辦法經(jīng)過(guò)肝臟進(jìn)行代謝。因?yàn)楦闻K是非常重要的解毒器官,毒性物質(zhì)沒(méi)有辦法從肝臟代謝,很容易造成毒性物質(zhì)的蓄積。毒性物質(zhì)蓄積會(huì)引起中毒性腦病,即肝性腦病,嚴(yán)重者就會(huì)引起意識(shí)障礙、昏迷等可能性。所以這個(gè)手術(shù)有利有弊,術(shù)后一定要注意相應(yīng)的預(yù)防。一般門(mén)靜脈高壓癥分流術(shù)后,也有肝功能衰竭的可能性。主要因?yàn)楦闻K營(yíng)養(yǎng)的血管被分流,肝臟的血供變得明顯缺乏。這種情況下,容易導(dǎo)致肝臟因?yàn)槿毖?、血供較差,從而引起肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。所以針對(duì)上述情況,術(shù)后一定要定期密切觀察,及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。如果及早發(fā)現(xiàn),積極、有效處理,可能避免并發(fā)癥進(jìn)一步加重。

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